Bespreking Inkoop­kader jeugdzorg 2016- 2017

Systeem of kind centraal

Wat ik me afvroeg bij het lezen van het stuk was: Staat nu het systeem van kwaliteit, innovatie. budget en zakelijk partnerschap centraal of staat de hulp en de zorgverlening aan het kind centraal?

De Partij voor de Dieren is van mening dat de systemen van kwaliteit, innovatie en budget dienstbaar moeten zijn aan de belangen van kinderen die zorg behoeven.

Ook dat vraagt omdenken!

Burgerparticipatie

Er wordt steeds meer eigen initiatief en oplossingen van ouders zelf gevraagd. Burgerparticipatie met een mooi woord. Maar juist vanuit het perspectief van het eigenaarschap dat bij inwoners en ouders wordt gelegd die afhankelijk zijn van hulp, moeten ouders en kwetsbare kinderen in staat worden gesteld om binnen de wettelijke en ethische kaders te leven volgens eigen inzichten en mogelijkheden. Dat vraagt van overheden, jeugdhulpverleningsinstanties , scholen e.d. en verzekeraars een gezamenlijke, integrale benadering, waar we nu juist een trend van versnippering waarnemen. Dat is dus een lastig dilemma.

Cliënttevredenheid klachten en reflectie

Graag zouden we willen weten hoe de cliënttevredenheid is tot nu toe en hoeveel en welk soort klachten er geanonimiseerd zijn. En om welke cliënttevredenheid gaat het dan? Die van de ouders of die van het kind? Op welke wijze is er ruimte voor reflectie van het eigen handelen en wordt een interne kritische houding gestimuleerd?

Dit om te kunnen bepalen of het inkoopkader goed is geregeld en of er op de juiste manier wordt samengewerkt.

Relatie huiselijk geweld en dierenmishandeling

Er staat in het stuk: lokaal zien basisvoorzieningen als sport, welzijn,school, leerplicht en jeugdgezondheidszorg jongeren vaak, waardoor zij vroegtijdig kunnen signaleren. Dit is een belangrijke vroegtijdige signaalfunctie om te komen van ‘zwaar ‘ naar ‘licht’. Eén heel belangrijk aspect mis ik hierbij en dat is de signalering van dierenmishandeling. Wetenschappelijk is aangetoond dat er een verband is tussen dierenmishandeling en huiselijk geweld, wat kan leiden tot kindermishandeling of verwaarlozing. De Partij voor de Dieren vindt het noodzakelijk dat ook deze vroegtijdige signaalfunctie structureel wordt geïntegreerd in het jeugdzorgsysteem.

Hoe de organisatie- en cultuuromslag bereiken?

Verder wordt er gesproken over kwaliteit en samenwerking in het netwerk: openheid flexibiliteit, innovatie, veerkracht vitaliteit en dynamiek. Dat is natuurlijk heel mooi, maar op welke manier gaat het College dit bereiken? Dat gaat natuurlijk niet vanzelf en vraagt om cultuurverandering en omdenken. Welke investeringen en inspanningen worden hiervoor gedaan?

Ook staat er: “Er moet een proces ontstaan waarin verschillende partijen systematisch samenwerken.” Ook dat vraagt om organisatie- en cultuurverandering. Juist in de samenwerking gaat heel vaak heel veel mis en dat mag bij de belangen van kwetsbare kinderen absoluut niet gebeuren. Op welke wijze worden door het College waarborgen hiervoor ingebouwd?

(Eind)verantwoordelijkheid

Naast samenwerking dient er een goede coördinatie te zijn en een goed overzicht en toch ook aansturing. Er is een gevaar dat de verantwoordelijkheid en eindverantwoordelijkheid in een netwerksysteem heel diffuus gaat worden en dit ten koste gaat van de belangen van kwetsbare kinderen. Dat is en blijft m.i. de gemeente en hoe wordt er concreet inhoud gegeven aan deze eindverantwoordelijkheid ? Hoe wrodt hiermee omgegaan om te voorkomen dat kinderen tussen de wal en het schip belanden?

Overige knelpunten

Welke knelpunten signaleert het College zelf, die nog moeten worden opgelost?

Marktwerking in de zorg

De partij voor de Dieren vindt het een goede zaak dat er bij complexe zorgvragen geen sprake is van instanties die werken via marktwerking, maar van sturing op prestaties en resultaten via contracten. Er staat dat de keerzijde van marktwerking in de zorg versnippering is en dat dit moet worden tegengegaan.

Er staat verder : “De afspraken in het kader van zakelijk en innovatief partnerschap moeten zorgen voor behoud van effectiviteit van het stelsel als geheel.”

Maar dit is nu wel voor velerlei uitleg vatbaar en erg vaag. Hoe gaat het College dit nu aanpakken? Dat is mij in het geheel niet duidelijk.

Toetsing, evaluatie en bijsturing

De Partij voor de Dieren is van oordeel dat het onduidelijk is hoe nu de wijze van toetsen van de zorgaanbieders plaatsvindt. Kan de wethouder aangeven hoe dit nu precies plaatsvindt?

En op welke wijze wordt het inkoopkader door het College geëvalueerd en wanneer gebeurt dat?

We vinden het een goede zaak dat er een jaarlijkse werkconferentie voor alle jeugdhulpaanbieders is gepland. Komt er een samenvatting van de bevindingen van die dag en de leerpunten? Kunnen we die als Raad ontvangen?

Budget

Een laatste aandachtspunt is die van de kosten. Hoe ontwikkelen zich de kosten tot nu toe en lijkt het beschikbare budget voor dit jaar bijvoo